2024年，東源縣醫療保障局在縣委、縣政府的正確領導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面落實《法治政府建設實施綱要（2021—2025年）》《中共東源縣委全面依法治縣委員會2024年工作要點》和《東源縣2024年法治政府建設工作要點》要求，結合我局實際，加強法治隊伍建設，加大宣傳執法力度，努力提升依法行政水平，扎實推進法治政府建設各項工作。現將有關情況報告如下：
一、深入學習貫徹落實習近平總書記重要講話重要指示精神、黨的二十大和二十屆三中全會關于法治建設重大部署
2024年，東源縣醫療保障局深入貫徹落實習近平總書記關于法治建設的重要講話和指示精神，以及黨的二十大和二十屆三中全會關于法治建設的重大部署，切實將法治理念貫穿于醫療保障工作的全過程和各方面。局黨組高度重視法治建設工作，把黨的二十大和二十屆三中全會關于法治建設重要內容列入了黨組理論學習中心組學習內容，多次組織專題學習會議，深入研讀習近平法治思想，并結合醫療保障工作實際，深入推進更高水平的醫保法治體系建設，全面推進嚴格規范公正文明執法，不斷提高依法行政的能力和水平，推動醫保事業高質量發展。
二、深入學習宣傳貫徹習近平法治思想，積極貫徹落實省委“1310”具體部署、市委“138”具體安排、市委八屆八次全會部署和縣委“1177”具體安排
一是深入學習貫徹習近平法治思想的核心要義和實踐要求。習近平法治思想是全面依法治國的根本遵循，東源縣醫療保障局把深入學習宣傳貫徹習近平法治思想作為重要政治任務，積極開展習近平法治思想宣傳教育，全面準確掌握其精神實質和豐富內涵。組織全局干部職工認真學習習近平法治思想，利用黨組理論學習中心組集中學習、個人自學、座談交流等方式，不斷深化對習近平法治思想的理解和認識，將習近平法治思想作為法治醫保建設的思想旗幟。
二是積極貫徹落實省委“1310”具體部署、市委“138”具體安排、市委八屆八次全會部署和縣委“1177”具體安排。全面部署推進2025年度城鄉居民醫保征繳工作，大力推進城鄉居民醫保參保擴面，進一步提高城鄉居民基本醫療保險保障水平，城鄉居民醫保財政補助標準從每人每年640元提高到670元。持續優化醫保經辦服務，強化醫保基金監管效能，深化醫療保障制度改革，切實為群眾提供高標準的醫療保障服務，助力推動法治河源、法治東源建設。
三、履行推進法治建設第一責任人職責，推動法治建設決策部署落地落實
縣醫保局始終明確黨政主要負責人是推進法治建設第一責任人的職責，充分發揮黨政主要負責人的帶頭引領作用，認真貫徹落實《黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定》，嚴格執行縣委、縣政府關于法治政府建設的各項決策部署，牢固樹立法治觀念，主要負責人主持召開專題會議研究法治工作，解決法治建設重大問題，安排部署年度法治政府建設工作，帶頭尊法學法守法用法，堅持理論學習中心組學法、學醫保政策制度，將習近平法治思想、憲法、重要法律法規和黨內法規納入重點學習內容，切實提高領導干部運用法治思維和法治方式的能力，真正做到對法治建設重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要任務親自督辦，有效履行了法治政府建設第一責任人職責。
四、2024年度推進法治政府建設的主要舉措和成效
（一）推進嚴格規范公正文明執法
1.推動落實行政裁量權基準制度。嚴格按照司法部門的部署和要求，明確本部門行政裁量權基準制度并進行公示，該制度明確了行政裁量權的具體范圍、標準和幅度等，為行政執法人員提供了明確的指導和依據。
2.開展醫保領域行政執法突出問題專項整治行動。按照縣司法局和上級部門的要求，組織開展醫保領域行政執法中存在的突出問題專項整治行動，通過深入自查摸底，有效地解決了行政執法中存在的突出問題，促使行政執法行為不斷規范。
3.全面提升運用“粵執法”平臺執法辦案量和辦案率。通過加強培訓、完善機制、優化流程等措施，不斷提高行政執法人員運用“粵執法”平臺辦理行政檢查和行政處罰案件等行政執法工作的能力和水平。
4.堅決落實“三項制度”。認真貫徹落實行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度，積極完善相關配套制度和機制建設，推動“三項制度”的規范化、法治化運行。
5.切實加強政府法律顧問工作。高度重視政府法律顧問工作并將其作為推進法治政府建設的重要舉措之一。聘請專業律師擔任政府法律顧問，建立政府法律顧問參與決策過程、提出法律意見的重要程序機制，確保政府法律顧問在重大決策中發揮重要作用。
（二）提升行政執法人員能力素質
1.認真落實業務培訓登記卡制度。積極組織行政執法人員參加上級主管部門、司法部門和本單位組織的行政執法能力提升培訓和政策法規培訓等，建立行政執法人員培訓登記卡，確保行政執法人員每年接受不少于60學時的公共法律知識、業務知識和行政執法技能培訓，不斷提高行政執法人員的業務能力和水平。
2.積極完成行政執法人員學法活動。組織行政執法人員參加國家工作人員年度學法考試，并以此檢驗并提高行政執法人員對法律法規和政策的掌握程度以及依法行政的能力和水平。
3.推動落實領導干部應知應會黨內法規和法律法規清單制度。認真貫徹落實領導干部應知應會黨內法規和法律法規清單制度，制定了《東源縣醫療保障局領導干部應知應會黨內法規和法律法規清單》，組織全體黨員干部認真學習貫徹新修訂的《中國共產黨紀律處分條例》，召開領導班子專題讀書班，開展警示教育會暨黨章黨規黨紀專題培訓班，黨組織書記講紀律黨課，通過集中學習和個人自學的形式學習《中國共產黨章程》《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保守國家秘密法》等，引導全體黨員干部知法守法尊法用法，進一步提高領導干部法治素養和依法行政能力。
（三）創新推動醫保普法宣傳走深走實
1.舉辦2024年醫保業務培訓班。舉辦2024年醫保基金監管集中宣傳月業務培訓班,重點圍繞 DIP 付費改革、醫保待遇政策解讀、醫保基金監管常見問題解析、醫保基金撥付等內容展開。全縣各定點醫療機構相關工作人員，縣醫保局領導班子、各股室負責人等近200人參加了培訓，進一步提升了參訓人員對醫保政策的理解與運用能力和醫保業務操作能力。
2.開展醫保基金監管宣傳進社區活動。縣醫保局工作人員到東源縣城寶晟城小區開展東源縣2024年“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”醫保基金監管集中宣傳月活動，向群眾系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》和欺詐騙保常見違規行為等內容，并派發《欺詐騙取醫保基金典型案例》等宣傳折頁，號召群眾自覺抵制和舉報身邊的欺詐騙保行為。
3.深入推進“八五”普法宣傳。縣醫保局在寶晟城小區開展以“美好生活 民法典相伴”為主題的宣傳活動。工作人員通過懸掛條幅、發放宣傳資料等形式向群眾宣傳了《中華人民共和國民法典》的精神實質、基本原則及核心要義，重點向大家普及《中華人民共和國民法典》中與群眾生產生活密切相關的法律知識，激發了群眾學“典”用“典”熱情，進一步提高居民在日常生活中用法律來維護自身權益、化解矛盾糾紛的能力和水平。
五、2024年度推進法治政府建設存在的不足和原因
一是法治宣傳教育的深度和廣度還有待加強。雖然我局積極開展了一系列法治宣傳活動，但全民普法宣傳的數量較少，且缺乏創新性與互動性，宣傳方式較為單一，未能針對不同受眾群體設計差異化的宣傳內容，宣傳覆蓋人群不夠全面，宣傳效果不夠深入，法治氛圍不夠濃厚。
二是行政執法人員的執法能力和水平還有待提高。雖然通過廣泛的學習培訓，我局行政執法人員法治思維不斷強化，依法行政水平和能力得到了較大提升，但在推進依法行政工作的精細化、規范化方面還有一定欠缺，執法文書材料不夠嚴謹完善，在強化證據意識、完善執法流程等方面仍有提升空間，需要進一步梳理執法行為中的薄弱環節，全面提升執法水平。
三是法治醫保建設成效有待加強。盡管我局持續強化醫保政策宣傳，但由于參保群眾數量龐大，醫保政策專業性強，政策更新迭代較快，宣傳存在一定盲區和堵點，部分群眾對醫療保障政策和法律法規的了解還不夠深入全面，法治醫保不夠深入人心。
四是社會監督參與度有待提高。雖然暢通了打擊欺詐騙保舉報投訴渠道、推行了舉報獎勵制度，但社會各界對醫保法律法規理解還不夠深入，共同參與醫保基金監管的熱情不高，醫保領域法治氛圍不夠濃厚。
六、下一年度推進法治政府建設的主要安排
（一）進一步加強法治工作隊伍建設。繼續深入學習貫徹習近平法治思想和中央全面依法治國決策部署，持續提升運用法治思維和法治方式推動醫保系統法治政府建設、增強依法行政的自信，不斷增強行政執法人員嚴格規范公正文明執法的政治自覺、思想自覺和行動自覺，切實將貫徹落實習近平法治思想貫穿行政執法全過程。
（二）進一步提升依法行政能力。積極組織行政執法人員專題培訓班，深入解讀最新法律法規，集中對醫保領域涉及的政策文件、相關法律法規、部門規章進行分層次學習，鼓勵執法人員自主學習。加強與法律顧問的溝通協作，充分發揮法律顧問在推進依法行政過程中的作用。增強行政執法信息化水平，提高“粵執法”平臺使用率，加強行政執法全過程監督，不斷提高執法效率和行政執法規范化水平。
（三）進一步深化法治宣傳教育。堅持“誰執法誰普法”責任制，創新普法方式方法和載體，動員醫保經辦機構、定點醫藥機構等廣泛開展線上線下普法活動，多渠道、多途徑廣泛開展形式多樣的法治宣傳活動，深入開展醫保基金監管集中宣傳月、“八五”普法、憲法宣傳周等普法宣傳教育活動，努力增強干部和群眾法治意識和守法用法能力，形成全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍。
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